当前位置: 主页 > C生活客 >国内首例!心脏停跳50天仍成功换心!台大医院成功完成去敏化心 >

国内首例!心脏停跳50天仍成功换心!台大医院成功完成去敏化心

2020-06-26 14:04:55 来源:C生活客 浏览:637次

国内首例!心脏停跳50天仍成功换心!台大医院成功完成去敏化心


38 岁陈小姐赴日旅游,不幸遭受蜜蜂螫咬。返台后,不仅发烧、患处痛肿痒,就医后确诊罹患急性心肌炎,必须紧急换心才能活命。之后,心脏突然停跳无法恢复,只能安装叶克膜、双心室辅助器等体外循环维生系统。

台大医院心血管中心主任陈益祥表示,陈小姐到院时,经心脏超音波检查发现心脏几乎无任何作用,紧急装上人工心脏取代心脏功能,等待心脏移植。而这段期间,患者意识清醒,不仅叫唤有反应、手脚会动,代表大脑无损伤。


台大医院心脏移植医疗团队表示,陈小姐在等待心脏移植期间,由于併发急性肾脏衰竭、瀰漫性出血等情形,持续输血诱发大量白血球抗体,致使移植的排斥失败率大增。虽先后有4次移植机会,但比对白血球抗体后发现不合适,与捐赠者的交叉试验均呈阳性。


为提高移植成功率,移植团队为病人订定「去敏治疗计画」,透过血浆置换、给予免疫抑制剂、人类免疫球蛋白等方法,使病患在心脏持续停跳50天后,成功完成「去敏化心脏移植」手术,且追蹤半年并无排斥反应。该手术也创下国内心脏停跳、等待时间最长的纪录!


陈益祥说明,移植手术前交叉试验如果呈阳性,移植后因为抗体发生超急性排斥机率极高,通常只有放弃移植一途。但可透过去除B细胞药物、人类免疫球蛋白及血浆置换等方法,移除和抑制抗体的排斥作用,称为「去敏化」(desensitization)。通常于在多次配对未成功时使用,此方法用于肾脏移植已相当普遍,心脏移植案例较少,主要使用于3岁以下、血型不合的个案。


台大医院器官劝募小组召集人周迺宽指出,台大医院自2010年11月成功处理交叉试验阳性的心脏移植后,已突破心脏移植超急性的排斥问题,至今累积超过50余例的经验,


迄今共完成6名心脏停跳患者心脏移植,几乎都是因急性心肌炎与急性心内膜炎导致,年龄位于12至60岁,平均等待移植天数约40天,海外使用全人工心脏约可撑500多天。


陈益祥坦言,随技术进步,心脏停跳移植天数可能延长,但家庭支持非常重要,需家人愿陪患者走下去,医疗团队才能心无旁骛抢救。当然,也需无私的器官捐赠者善心捐赠器官,让更多人有机会重获新生。


上一篇:
下一篇:
相关资讯